早期良肢位摆放在脑卒中患者中的应用

目的:探讨脑卒中偏瘫患者早期良肢位摆放的意义。方法:对84例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,对照组42例按常规治疗和护理,康复组42例除常规治疗和护理外,在患者入院早期开始进行良肢位设计与摆放。结果:康复组运动功能及生活自理能力改善程度与对照组比较有显著差异,P<0.05。结论:早期良肢位摆放可明显改善脑卒中患者瘫痪肢体运动功能,提高脑卒中患者的生活自理能力。     

反复早期自然流产的病因探讨

目的：探讨反复早期自然流产的发病原因。方法：对2年间在本院门诊就诊的57例反复自然流产患者进行内分泌、遗传、感染、解剖、男方及免疫6个方面的系统检查，结果：免疫因素占首位，约66．7％(38／57)，其中Ⅰ型患者最多，占免疫因素的71．1％，其次为Ⅱ型，最少Ⅲ型；非免疫因素占33．3％(19／57)，其中内分泌因素列非免疫因素的首位。其次为感染和男方因素，解剖和遗传因素分别列第3、第4。结论：反复早期自然流产病因复杂，其中免疫因素在其发生中起重要作用。对此类患者进行系统筛查是十分必要的。     

运动模仿训练对脑卒中后本体感觉障碍及ADL的疗效

目的：观察运动模仿训练对脑卒中患者本体感觉障碍的疗效。方法：30例脑卒中偏瘫伴本体感觉障碍患者，随机分为治疗组（一般康复训练＋运动模仿训练）15例及对照组（一般康复训练）15例。以Fugl—Meyer评定法及改良Barthel指数量表作为观察指标，分别于入院时及治疗8周后进行评估。结果：治疗后治疗组运动积分和四肢本体感觉积分与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0．01），而对照组的运动积分与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05），但四肢本体感觉积分与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗前，两组患者改良Barthel指数评分比较差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后两组患者比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：运动模仿训练对脑卒中偏瘫伴本体感觉障碍患者有良好的治疗作用，且本体感觉障碍的改善又有利用于ADL的提高。     

Omalizumab for treating chronic spontaneous urticaria: an expert review on efficacy and safety

Introduction: Chronic spontaneous urticaria (CSU) is characterized by the recurrence of itchy hives and/or angioedema for greater than six weeks, with no known external trigger. Omalizumab, a humanized, recombinant, monoclonal anti-IgE antibody, is the only approved add-on therapy for H1-antihistamine refractory CSU patients.

Areas covered: The objective of this article is to discuss the mechanism of action, pharmacokinetics and pharmacodynamics of omalizumab for the treatment of CSU. The review also summarizes efficacy and safety data from proof-of-concept, phase II (X-CUISITE, MYSTIQUE), and pivotal phase III omalizumab studies (ASTERIA I, ASTERIA II, and GLACIAL).

Expert opinion: Omalizumab is a clinically effective and safe biological therapy for treating H1-antihistamine refractory CSU patients. It significantly reduces CSU symptoms (hives, itch and angioedema), and improves patient health-related quality of life. While omalizumab is already integral to the treatment of antihistamine refractory CSU, widespread use will depend on legal and economic factors, as well as improvements in the early and accurate diagnosis of CSU patients who would benefit from treatment.     

Comparisons between heavily T2-weighted MR and CT myelography studies in two patients with spontaneous intracranial hypotension

Our previous study demonstrated that heavily T2-weighted magnetic resonance (MR) myelography could successfully detect abnormal cerebrospinal fluid (CSF) collections in patients with spontaneous intracranial hypotension (SIH); however, its ability to demonstrate ongoing CSF leakage sites is uncertain. Currently, computed tomographic (CT) myelography is still considered the study of choice for such a purpose. In this study, we compared the results of the two imaging modalities in two patients with SIH. CSF leakages, such as C1-2 extraspinal collections, CSF along nerve root sleeves, and epidural fluid collections were noted on both studies with minor discrepancies. CSF collection along nerve root sleeves demonstrated by MR myelography was the most likely ongoing leakage site in comparison with CT myelography. Targeted epidural blood patches in both patients resulted in complete headache resolution. Non-invasive, non-contrasted and time-saving MR myelography is a promising study for patients with SIH. Further large-scale validation studies are needed.     

神经兴奋性试验（NET）及面瘫程度判定在Bel氏麻痹预后评估中作用的比较研究

作者对５５例Ｂｅｌ麻痹患者发病３周内的神经兴奋性试验（ＮＥＴ）及面瘫程度评分值进行了测定，并观察一年内患者的恢复情况，得出了ＮＥＴ值及面瘫程度判分在Ｂｅｌ麻痹病人预后评估中的作用。结果表明ＮＥＴ判断预后不良以双侧差值３．５ｍＡ为宜。判定预后良好以双侧差值２．０ｍＡ以下为宜。以上两值的评估正确率在９５％以上。而面瘫程度判分在预后的评估中差别较大，如以重度损害１０分以下，面肌残留功能２５％以下为界，准确率只有４３％。故提出在进行Ｂｅｌ麻痹各种疗效评价优劣时，不能只以临床面瘫程度判分来判断患者病情的轻重，而应以电诊检查作为判断病情轻重的依据，以提高各种治疗方法在疗效比较时的可比性。     

透刺联合桃红四物汤对静止期瘀血性面瘫的临床研究

目的:观察透刺联合桃红四物汤对静止期瘀血性面瘫的临床疗效、肌电表现和面神经运动情况。方法:随机选取2016年2月至2017年2月在乌鲁木齐市中医医院门诊及住院部就诊的静止期瘀血性面瘫患者60例。通过抽取随机数字法分为观察组与对照组,每组30例,对照组在基础治疗的基础上加用桃红四物汤;观察组在对照组治疗方案基础上施予透刺疗法。采用House-Brackman分级量表评估面神经功能;应用肌电图机在患侧额肌、眼轮匝肌、上唇方肌和口轮匝肌,记录肌肉的肌电表现和测量运动诱发动作电位起始处的潜伏期和M波波幅。结果:1)治疗后干预组House-Brackman评分低于对照组(P0.05)。2)观察组痊愈率(66.67%)明显高于对照组(46.67%)(P0.05)。3)2组患者治疗前肌电表现以静息电位和去神经电位为主(P0.05);治疗后2组患者再生电位、减弱运动电位和正常电位产生较治疗前多(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。4)治疗后2组患者潜伏期均缩短(P0.05),而M波波幅增大(P0.05);观察组的改善情况面神经运动潜伏期和M波波幅均优于对照组(P0.05)。结论:透刺联合桃红四物汤能有效改善静止期瘀血性面瘫的症状,其机制可能与激活更多的再生电位、减弱运动电位和正常电位有关。     

针药结合对周围性面神经麻痹患者的临床疗效及对免疫球蛋白的影响

目的:探讨针灸结合中药治疗周围性面神经麻痹的临床治疗效果及对患者免疫球蛋白的影响。方法:选取2014年10月至2016年10月西安市高陵区中医医院收治的周围性面神经麻痹患者110例,根据治疗方法不同分为针灸组和针药组,每组52,针灸组仅给予针灸疗法,针药组同时给予针灸和中药治疗。比较治疗后2组临床疗效,比较治疗前后不同时间2组患者面神经功能及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果:治疗后针药组临床总有效率高达96.15%,明显高于针灸组的81.03%,2组间差异有统计学意义(P0.01)。针灸组治疗后2~4周H-B评分明显高于治疗前,针药组治疗后1~4周H-B评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且明显高于针灸组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后2组患者血清IgA、IgG及IgM水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.01),且针药组明显低于针灸组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:针灸结合中药可迅速缓解周围性面神经麻痹患者临床症状和体征,改善患者面部神经功能,降低血清免疫球蛋白水平,提高整体治疗效果。     

辅助生殖技术助孕妊娠后患者晚期自然流产危险因素分析

目的 探讨辅助生殖技术 （ART）助孕妊娠后患者发生晚期自然流产的相关因素,阐明引起晚期自然流产的危险因素。 方法 采用回顾性分析研究方法,收集310例行ART助孕后妊娠患者的临床资料,根据患者妊娠结局不同分为足月产组（248例）和晚期流产组（62例）。记录2组患者一般情况、不孕症发病主要原因及相关因素、临床情况和妊娠结局情况,并将单因素回归分析中P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归方程,进一步分析患者晚期流产的危险因素。 结果 2组患者既往晚期流产或早产次数、既往宫颈LEEP或锥切史、既往宫腔镜下电切史、多囊卵巢综合征（PCOS）病史、体质量指数（BMI）、周期类型、内膜厚度、是否双胎妊娠和排卵障碍比较差异有统计学意义（P<0.05）。将P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归方程, BMI（OR=1.194,95%CI：1.088－1.311,P<0.01）、既往有晚期流产或早产史（OR=5.673,95%CI：1.189－27.069,P=0.029）、宫颈LEEP或锥切史（OR=5.113,95%CI：1.025－25.496,P=0.047）和双胎妊娠（OR=5.129,95%CI：2.377－11.067,P<0.01）是晚期自然流产的危险因素;与新鲜移植周期比较,冻融胚胎移植（FET）周期（OR=0.422,95%CI：0.219－0.814,P=0.010）是晚期流产的保护因素。 结论 既往早产或晚期流产史、宫颈手术、高BMI和双胎妊娠是ART助孕妊娠后晚期自然流产的危险因素,而FET是晚期自然流产的保护因素。